Herausforderungen bei herkömmlichen Hydrogelen
Hydrogele sind im medizinischen Bereich weit verbreitet, aber bestehende Technologien erfüllen oft nicht die strengen Standards, die für ihren Einsatz in medizinischen Geräten mit injizierbaren oder implantierbaren Anwendungen erforderlich sind. Zu den größten Hürden, mit denen herkömmliche Hydrogelmaterialien konfrontiert sind, gehören der unkontrollierte Abbau, die mangelnde Abstimmbarkeit und die schlechte Biokompatibilität. Viele dieser Probleme sind auf die Verwendung von synthetischen Kunststoffen und tierischen Rohstoffen in Medizinprodukten zurückzuführen.
Komplikationen bei tierischen Produkten
Insbesondere tierische Produkte, aber auch andere Fremdstoffe verursachen oft eine gewisse negative Immunantwort 1. Bei Patienten kann es zu einer Immunüberempfindlichkeit oder -abstoßung kommen oder sie benötigen Immunsuppressiva oder sogar eine Entfernungsoperation. Dies schränkt die zugelassenen Anwendungen von Hydrogelen tierischen Ursprungs ein, da umfangreichere Biosicherheitsstudien erforderlich sind. Während tierische Gelatine und Kollagen in großem Umfang in Pharmazeutika und Therapeutika eingesetzt werden, bleiben viele Herausforderungen für ihre Verwendung in menschlichen Anwendungen wie der Wundheilung bestehen 2. Kollagen und Gelatine müssen speziell verarbeitet werden, um keine Immunreaktion oder allergische Reaktion hervorzurufen. Wenn sie nicht modifiziert werden, werden sie im Körper schnell abgebaut, was sie für Langzeitimplantate ungeeignet macht – und solche Modifikationen können selbst verzögerte Entzündungsreaktionen hervorrufen3. Darüber hinaus haben die Methoden zur Extraktion von Gelatine eine zytotoxische Wirkung. Auch dezellularisierte Biomaterialien tierischen Ursprungs können nachteilige Auswirkungen haben. In einer früheren klinischen Studie starben drei von vier pädiatrischen Patienten, denen dezellularisierte Schweineaortenklappen implantiert wurden, innerhalb eines Jahres an den Folgen von Komplikationen und schweren Entzündungen; Bei der vierten wurde das Ventil entfernt 1. Dies unterstreicht die Besorgnis und die Notwendigkeit, zusätzliche Tests mit medizinischen Komponenten tierischen Ursprungs durchzuführen.
Probleme mit synthetischen Kunststoffen
Die weit verbreitete Verwendung von synthetischen Polymeren führt zu Komplikationen bei medizinischen Implantaten, da ihre mechanischen und physikalisch-chemischen Eigenschaften oft nicht mit dem umgebenden Gewebe kompatibel sind. Obwohl Polypropylen beispielsweise als biokompatibel und ungiftig gilt, wurde festgestellt, dass es bei der Verwendung in einem Netzimplantat zur Behandlung von Beckenorganprolaps erhebliche Komplikationen verursacht 4,5. Dies führte dazu, dass die FDA die Hersteller anwies, den Verkauf und Vertrieb von chirurgischen Netzen für die Behandlung von Beckenorganprolaps einzustellen 6.
Es ist üblich, dass sich faserige Kapseln um Implantate und Medizinprodukte bilden, die aus nicht biologisch abbaubaren und nicht porösen Materialien hergestellt werden 7. Das Silikonpolymer Polydimethylsiloxan (PDMS) wird in vielen Medizinprodukten und Implantaten, wie z.B. Brustprothesen, eingesetzt. Diese verursachen eine Fremdkörperreaktion, die zur Bildung von fibrösen Kapseln um die Implantate führt 7,8.
Viele aus Kunststoff gewonnene Hydrogele bieten nicht die Stabilität, die für langfristig implantierbare oder injizierbare Geräte erforderlich ist. Ihre Eigenschaften, wie z. B. die Steifigkeit, können sich ändern und sie können sich im Laufe der Zeit verschlechtern, wodurch sie bei langfristigen Anwendungen weniger wirksam sind. Die Verwendung von Kunststoffen, die aus fossilen Brennstoffen gewonnen werden, bringt auch Nachhaltigkeitsprobleme mit sich.